Conceito
Próteses ortopédicas são dispositivos artificiais utilizados para a substituição total ou parcial de um membro amputado e restaurar a sua função.
As próteses internas são utilizadas para a substituição cirúrgica de uma articulação, como exemplo a prótese total do quadril ou do joelho. As próteses externas são indicadas para a substituição total ou parcial de um membro amputado e serão abordadas neste resumo.
A perda de um membro (amputação) pode ser causada por traumatismos, más-formações congênitas, tumores, queimaduras, doenças circulatórias, etc. Quanto mais alta for a amputação, maior será o peso e a dificuldade para o uso da prótese, pois o número de articulações artificiais será maior. É o que ocorre com amputações ao nível da bacia ou pelve, quando serão necessárias várias articulações artificiais (quadril, joelho, tornozelo e pé). etc
As características ideais de uma prótese são o baixo peso, confortável, durável, de baixo custo e cosmética adequada. A união destas características favorece a aceitação e o uso contínuo da prótese. A motivação do paciente é fundamental para o sucesso do programa de reabilitação.
As próteses tubulares têm maior aceitação e durabilidade. São construídas por tubos metálicos que podem ser de aço, alumínio, titânio ou fibra de carbono. De acordo com os componentes, tornam-se mais leves, confortáveis e duráveis, mas com preços distintos. Os tubos podem ser revestidos por espuma, que imita o contorno do membro preservado.
As próteses laminadas (convencionais) são fabricadas em resina plástica, blocos de madeira ou espuma rígida. Têm o preço mais acessível, porém têm maior peso e o manuseio pelo técnico é mais trabalhoso.
Componentes mais comuns das próteses
Soquete (encaixe) é a parte que “veste” o coto, como se fosse uma meia.
Suspensão é o dispositivo que mantém a prótese fixada ao coto, evitando que a prótese pistone ou saia da posição. Vários tipos são disponíveis, como tira ou cinto, uma válvula que produz vácuo, um liner (forro) de silicone, etc.
Tubos ou blocos são porções intermediárias entre o coto e uma articulação.
Articulações são dispositivos mecânicos ou eletrônicos que permitem a movimentação.
Pés rígidos ou dinâmicos permitem o apoio do membro ao solo, produzem estabilidade e podem armazenar energia durante a fase de apoio para facilitar a impulsão durante a marcha.
Alguns exemplos de próteses, de acordo com o nível de amputação.
Prótese para amputação transfemoral (ao nível da coxa). Soquete de contenção isquiática, cinto silesiano, joelho articulado e pé dinâmico.
Prótese para amputação do pé. A melhor prótese disponível e a sapatilha em silicone. É vestida como uma meia, possui uma lâmina interna que facilita a propulsão durante a marcha. Tem bom efeito cosmético e funcional.
De acordo com o tipo físico, faixa etária e proposta de uso, os componentes da prótese podem ser escolhidos para um melhor desempenho e durabilidade. Assim, próteses são construídas para uma finalidade específica como tomar banho, caminhada em terrenos irregulares, corrida, natação, etc.
